介護の現場から肢体不自由児を支援する放課後等デイサービスに。児発管の大変さとやりがいとは？【アプリ児童デイサービス桜丘 児童発達支援管理責任者 水戸 眞由美さん】

アプリ桜丘で児童発達支援管理責任者（児発管）をしています、水戸眞由美と申します。今年で7年目になります。

アプリ桜丘で働く前は、知的障害のある方の施設で2年間アルバイトをしていました。そこで放課後デイサービスの楽しさを知り、ちょうど転職を考えていたこともあって、アプリ桜丘に社員として入社しました。

もともと介護現場で在宅ヘルパーをしていました。その中で障害児への支援も経験し、子どもとの関わりがとても楽しくやりがいがあると感じたんです。

その後は障害者雇用の子会社の立ち上げやマネージャー業務も経験したり、ケアマネの業務に就いたりしました。「子どもと関わる現場に戻りたい」という思いが奥底にあった中で、たまたま近所に新しく放課後デイサービスが立ち上がることになり、ケアマネの仕事をしながらアルバイトで働き始めました。

一番の魅力は「笑顔」です。笑顔が出てくると本当に嬉しくて。

特に肢体不自由児の子どもは自分の気持ちを言葉でうまく伝えることが難しい方も少なくありません。笑顔で応えてくれる瞬間が大きな喜びになります。

思うように体を動かせないからこそ、「どうすれば楽しんでもらえるか」「どうすれば笑顔になってもらえるか」を常に考えながら関わっています。

やりがいがあり、子どもの笑顔が返ってくると、本当に嬉しくなる仕事です。

一番意識しているのは「視界を変えること」です。

車椅子に長く座っていると、どうしても景色も動きも限られてしまいます。そこで外に散歩に出たり、一緒に体を動かしたりして、少しでも視点を変えられるように工夫しています。

ストレッチのように手や足をしっかり伸ばすことも大切にしています。座れる子があまり多くない中で、視界や体の動きを意識して変えてあげることを心がけています。

放課後デイは小学校1年生から高校3年生までと、12年間という長い期間子どもたちと関わります。

小さい頃は抱っこできていた子が、成長して体が大きくなり、もう抱っこできなくなる。その変化をすぐそばで見守れるのは、大きな喜びです。

私の声に反応してくれるようになった子がいた時には、「あ、この子は私のことを分かってくれているんだ」と感じて、本当に感動しました。

学校の療育をお願いしたいと言われることもあるのですが、子どもたちにとって放課後等デイサービスは「楽しむ場所」「遊ぶ場所」という認識が強いのでなかなか難しいことも多いです。

そうですね。親御さんたちの想いは強いです。

例えば「自分で食べられるようになってほしい」という希望があっても、実際はなかなかできません。子どもの気持ちがそっちに向きません。

でも、親御さんたちから言われている以上はやっぱりやらなければいけない。でもできない。児発管としてはそのジレンマがあるんです。

まずはスプーンを持つことから始めて、少しずつ段階を踏みながら親御さんの思いにできる限り応えられるよう工夫しています。「スプーンが1つ持てるようになった」だけでも良いんです。それが口に運べなくてもまずは持つということからスタートする。そこから徐々に徐々に口に持っていけるように介助していく

それで親御さんたちの想いに応えていけるよう、時間をかけて長いスパンで考えていただくようにしています。

日々の連絡帳でのやり取りに加えて、半年に一度は親御さんと面談を行います。

その場でいろんなお話を伺い、信頼関係を築くことを心がけています。面談は、こちらからしっかり思いを伝えたり、逆に親御さんの想いを引き出したりできる大切な機会になっています。

支援に関しては技術が必要です。介護福祉士の資格を持っているので介護技術には自信がありますが、最近は医療的ケアの研修にも取り組んでいます。

アプリ桜丘は2,3年前から看護師が常勤になって医療的ケア児を受け入れられる体制にしています。喀痰吸引や経管栄養、胃ろう、導尿といった医療的ケアを必要とするお子さんが増えているため、現場でしっかり対応できるよう日々勉強を重ねています。

朝一時間早く起きて動画学習やテスト勉強に取り組むのは大変ですが、子どもたちのために欠かせない大切なことだと感じています。

アプリ桜丘の仕事は体の疲れも出てくるので、頭の疲れと体の疲れが両方くるのが大変ですね。

やはり「子どもが好き」という気持ちが一番大切だと思います。

最初から完璧にできる人はいませんが、ここには丁寧に指導してくれるスタッフがいますし、子ども一人ひとりに合った関わり方を学ぶことができます。

「子どもが好き」という思いさえあれば、十分に挑戦できる仕事だと思います。